Dit artikel illustreert hoe suïcidaliteit in de klinische praktijk beoordeeld en behandeld kan worden vanuit psychodynamisch perspectief. In de intake wordt een inschatting gemaakt van de suïcidaliteit en de sterkte van de persoonlijkheidsstructuur, waarbij gebruik gemaakt kan worden van de indeling in persoonlijkheidsstructuur van Kernberg (1976) en van niveau van mentaliserend vermogen van Bateman (2024). Hiermee kan een indicatie gesteld worden voor een meer steunende of openleggende psychodynamische behandeling (de Wolf, 2019; Philipszoon, 2023). De psychodynamische behandeling van twee patiënten met suïcidaliteit en verschillende sterktes van de persoonlijkheidsorganisatie wordt uitgebreid beschreven, vanuit twee psychoanalytische theorieën.
Leerdoelen
Als je dit artikel gelezen hebt, weet je dat:
-
je op verschillende manieren kan kijken naar suïcidaliteit vanuit psychodynamisch perspectief.
-
het belangrijk is om voor de start van iedere psychodynamische behandeling inzicht te hebben in de aanwezigheid van suïcidaliteit en in de stevigheid van de persoonlijkheidsstructuur van de patiënt.
-
de stevigheid van de persoonlijkheid onder andere beoordeeld kan worden met behulp van de modellen van Kernberg (NPO, BPO, PPO) en van Bateman (mentaliserend vermogen).
-
bij een patiënt met een stevige persoonlijkheidsstructuur een meer openleggende psychodynamische behandeling geïndiceerd is (zoals Affect Fobie Therapie, AFT) en bij een patiënt met een kwetsbare persoonlijkheidsstructuur een meer steunende psychodynamische behandeling (zoals mentaliseren bevorderende behandeling, MBT).
