De essentie van afbouwen in de praktijk

Afbouwen van medicatie met verslavende eigenschappen vormt een extra uitdaging. Naast het risico op recidief van symptomen die door de medicatie werden onderdrukt, hevige ontwenning en andere mogelijke complicaties zoals een onttrekkingsdelier, speelt ook de verslaving zelf een rol. Verslaving vergroot immers het risico op terugval in het gebruik van na het afbouwen, zoals bijvoorbeeld het geval kan zijn bij benzodiazepinen en opioïden. Het afbouwen van deze middelen vraagt daarom om een goede begeleiding, waarin verschillende afbouwstrategieën kunnen worden gevolgd. In deze lezing krijg je praktische tips over het afbouwen van benzodiazepinen en opioïden, met daarbij de wetenschappelijke onderbouwing.

Workshop 1 Patiënten- en naastenperspectief
Monique van den Eijnden

Alleen geschikt voor deelname op locatie

MIND Platform heeft samen met het UMCU en het UMCG onderzoek gedaan naar de ervaringen en behoeften van patiënten en naasten rondom deprescriptie van psychofarmaca. Ook werd onderzocht welke de wensen van patiënten en hun naasten hebben over de rol van de behandelaar in dat proces. In deze workshop zal Monique van den Eijnden de belangrijkste onderzoeksresultaten delen om vervolgens in gesprek te gaan met de zaal over het samen besluiten nemen in het afbouwen van psychofarmaca, en over de bredere patiënten- en naastenperspectieven die daarbij een rol spelen. 

Workshop 2 Antipsychotica afbouwen: hoe pak je dat aan?
Dr. Shiral Gangadin

Alleen geschikt voor deelname op locatie

Antipsychotica zijn de gouden standaard in het behandelen van psychose en om die reden worden ze in veel richtlijnen aangeraden voor de langetermijnpreventie van een psychotische terugval. Toch hebben veel mensen last van de bijwerkingen van antipsychotica, waardoor de vraag opkomt: “(Wanneer) kan ik stoppen met de medicatie?”

Tijdens de workshop gaan we het gesprek aan over afbouwen. Wanneer doe je dat? Hoe begin je daaraan? Waar kan je rekening mee houden? Het HAMLETT-onderzoek heeft ons al veel geleerd over medicatie afbouwen, en dat willen we graag met jullie delen.

Workshop 3 Programmaonderdeel in voorbereiding
Kirsten Fransen en Mirjam van Zon

Alleen geschikt voor deelname op locatie

Workshop 4 Er zijn meerdere wegen naar abstinentie
Drs. Erik Paling en Stijn Veldman

Alleen geschikt voor online deelname

In deze workshop bespreken we wat er voor nodig is om benzodiazepines af te bouwen in de klinische praktijk. We zullen ingaan op de indicatie voor een afbouw, de voorbereiding op een afbouwen, en de verschillende afbouwstrategieën. Aan de hand van casussen passeren de volgende onderwerpen de revue: risicofactoren en de preventie van verslaving, aanleren van een gezonde coping, afbouwschema’s, ontwenningsklachten, rotatie naar langwerkende preparaten, en afbouw met flumazenil. Er is gelegenheid om vragen te stellen en eigen casussen in te brengen.

In deze lezing worden belangrijke vragen behandelt zoals wie kan afbouwen, wanneer en hoe. Belangrijke inzichten omvatten het identificeren van geschikte kandidaten voor afbouw, het juiste tijdstip voor afbouw en de strategieën en praktische handvatten voor een succesvolle afbouw. 

Als onderdeel van de HAMLETT-studie zijn 31 deelnemers 2 jaar na remissie van een eerste psychose geïnterviewd middels een semigestructureerd interview gebaseerd op het CHIME (Connectedness, Hope, Identity, Meaning, Empowerment) framework. Na kwalitatieve analyse kwamen verschillende thema’s aan bod, die in deze voordracht zullen worden besproken.